发布于 2026-08-31
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甲低（甲状腺功能减退症）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致代谢率降低的内分泌疾病，成人常见乏力、怕冷等症状，儿童则影响生长发育。
一、按病因分类
1.原发性甲低：甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎），血清促甲状腺激素（TSH）升高，甲状腺激素（T3/T4）降低。
2.中枢性甲低：垂体或下丘脑病变，TSH正常或降低，T3/T4降低，常见于垂体瘤或产后大出血。
二、按发病阶段分类
1.先天性甲低：新生儿筛查发现，需尽早治疗，避免智力及体格发育障碍。
2.成人甲低：多为自身免疫性或碘缺乏所致，女性患病率高于男性，尤其20-40岁及45岁以上人群。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期甲减影响胎儿神经发育，需定期监测TSH，孕早期即干预。
2.老年人：症状隐匿，易被误认为衰老，需结合TSH及T4综合判断。
3.儿童：及时治疗可恢复正常生长曲线，延误可能导致永久性智力低下。
四、治疗原则
1.药物治疗：首选左甲状腺素钠片，需根据TSH水平调整剂量，避免自行停药。
2.非药物干预：均衡饮食（适量碘摄入），规律作息，避免过度劳累。
五、监测与随访
治疗初期每4-6周复查甲状腺功能，稳定后每6-12个月一次，终身随访。
