发布于 2026-09-28
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妊娠期糖尿病需通过口服葡萄糖耐量试验诊断，治疗以饮食控制和运动为主，必要时药物干预。
75g OGTT试验：空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任一值超标即可诊断。
高危人群筛查：肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史等孕妇，建议孕24~28周常规筛查。
饮食管理：控制碳水化合物摄入（占总热量40%~50%），少量多餐，每日5~6餐，避免精制糖和高糖水果。
运动干预：餐后30分钟进行低至中等强度运动（如快走、孕妇瑜伽），每周≥5次，每次30分钟。
药物治疗：若饮食运动后血糖仍不达标，需在医生指导下使用胰岛素（严禁自行服用），口服降糖药不作为一线选择。
血糖监测：每周至少3天监测空腹及三餐后2小时血糖，目标空腹<5.3mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L。
产后管理：产后6~12周复查OGTT，筛查糖尿病，远期需定期监测血糖及糖化血红蛋白。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华糖尿病杂志，2014，6(8)：550-555.
[2]王临虹，赵更力.妊娠糖尿病筛查与管理[M].北京：人民卫生出版社，2018：12-15.
