发布于 2026-09-28
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妊娠糖尿病筛查是通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等方法，在孕期检测孕妇血糖水平，以早期发现妊娠糖尿病（GDM），降低母婴并发症风险。
妊娠糖尿病筛查通常在孕24~28周进行，高危人群（如肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史）建议提前至孕16~20周开始。高危因素包括：BMI≥24kg/m2、一级亲属患2型糖尿病、既往不明原因流产或巨大儿分娩史等。
采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹抽取静脉血，口服75g葡萄糖后1小时、2小时分别采血。诊断标准为：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中任意一项超标即可确诊。
妊娠糖尿病若未控制，可能导致羊水过多、胎儿巨大、新生儿低血糖等并发症。确诊后需通过饮食控制（如碳水化合物占比50%~60%）、适度运动（如每日30分钟快走）及必要时胰岛素治疗，将血糖控制在空腹3.3~5.3mmol/L、餐后1小时≤7.8mmol/L范围内。
筛查异常者需在2周内复查OGTT，确诊后每2~4周监测血糖，产后6~12周再次筛查，以排除永久性糖尿病。注意：筛查前无需严格禁食，但需避免高糖高脂饮食，保持正常活动。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：721-728.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-135.
