发布于 2026-08-31
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高钾血症是指血液中钾离子浓度超过5.5mmol/L的病理状态，轻度升高可无明显症状，严重时会抑制心脏功能导致心律失常甚至骤停。
定义：血清钾浓度＞5.5mmol/L即为高钾血症（正常成人参考值3.5~5.5mmol/L），根据严重程度可分为轻度（5.5~6.5mmol/L）、中度（6.5~7.5mmol/L）和重度（＞7.5mmol/L）。
轻度高钾：可出现心跳加快或心律不齐（如早搏），患者可能感到心悸或胸部不适。
重度高钾：心肌收缩力受抑制，表现为心动过缓、血压下降，心电图可见QRS波增宽、T波高尖等特征性改变，严重时可发生心室颤动或心脏骤停。
早期：四肢麻木、肌肉酸痛或无力，尤其下肢明显，严重时可累及躯干肌肉。
进展期：肌肉弛缓性麻痹，甚至呼吸肌受累导致呼吸困难，需警惕窒息风险。
恶心、呕吐较为少见，但重度高钾时可能伴随腹痛、腹泻，需与其他急腹症鉴别。
高危人群：肾功能不全（肾脏排钾能力下降）、糖尿病肾病、长期服用保钾利尿剂（如螺内酯）、慢性心力衰竭患者需定期监测血钾。
紧急提示：若出现心悸、肢体麻木加重或尿量减少，应立即就医，避免延误抢救时机。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：143-145.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南[J].中华急诊医学杂志，2020，29(3)：301-305.
