发布于 2026-09-28
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治疗糖尿病的药物主要分为口服降糖药和注射类药物，包括双胍类、磺脲类、DPP-4抑制剂等，需根据病情选择。
以二甲双胍为代表，是2型糖尿病的一线用药，可减少肝脏葡萄糖生成，改善胰岛素敏感性。适用于超重或肥胖患者，常见副作用为胃肠道反应。
包括格列美脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。需注意可能引起低血糖，老年患者应谨慎使用。
如阿卡波糖，延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖。主要副作用为腹胀、排气增多，适合以碳水化合物为主食的人群。
达格列净、恩格列净等通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收排糖，兼具护肾作用。可能增加泌尿生殖系统感染风险，心衰患者慎用。
分速效、短效、中效、长效及预混制剂，用于1型糖尿病或口服药失效的2型患者。使用需配合饮食运动，注意注射部位轮换及低血糖风险。
利拉鲁肽、司美格鲁肽等，通过延缓胃排空、抑制食欲、保护β细胞发挥作用。可能引起恶心呕吐，需皮下注射。
严禁自行服用，必须面诊辨证。如桑枝总生物碱片可辅助改善糖脂代谢，但需在中医师指导下使用，不可替代西药。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]《中西医结合糖尿病学》[M].人民卫生出版社，2020：156-189.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2023年版)[Z].2023.
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