发布于 2026-08-31
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风湿关节炎主要表现为关节晨僵（早晨起床后关节僵硬感持续>1小时）、对称性多关节炎（手、腕、膝等关节肿胀疼痛）、关节活动受限，严重时可出现关节畸形，部分患者伴发热、乏力等全身症状。
晨僵：早晨起床后关节僵硬，活动后缓解但持续时间长（>1小时），是类风湿关节炎的重要特征之一。
对称性肿胀疼痛：常累及手指、手腕、肘部、膝盖等小关节，表现为双侧关节同时发病，疼痛多为持续性钝痛，活动时加重。
关节功能障碍：随病情进展，关节活动范围逐渐缩小，严重者出现关节畸形（如手指“天鹅颈”“纽扣花样”畸形），影响日常生活。
发热：部分患者以不明原因低热起病，少数呈高热，常伴乏力、食欲减退等全身症状。
皮肤黏膜表现：少数患者出现类风湿结节（皮下硬性结节）、皮肤干燥综合征等。
眼部症状：可出现巩膜炎、葡萄膜炎等，表现为眼红、眼痛、视力下降。
儿童风湿关节炎（幼年特发性关节炎）除关节症状外，还可能出现皮疹（如银屑病样皮疹）、虹膜睫状体炎、生长发育迟缓等，需警惕长期关节炎症导致的肢体畸形。
需与骨关节炎（多见于中老年人，非对称性，无晨僵）、痛风（急性单关节炎，血尿酸升高）等鉴别，明确诊断需结合类风湿因子、抗CCP抗体、关节超声等检查。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志，2020，24(2)：73-80.
[2]《临床诊疗指南·风湿病学分册》编委会.临床诊疗指南·风湿病学分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：1-10.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：178-182.
