发布于 2026-09-29
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扭伤的治疗需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），结合中西医康复手段，严重时需就医排查骨折。
休息制动：停止活动并避免负重，防止损伤加重，必要时使用拐杖辅助行走（儿童需家长协助固定关节）。
冰敷消肿：每次15~20分钟，间隔1~2小时，可用毛巾包裹冰袋避免冻伤，原理是通过低温收缩血管减少渗出。
加压包扎：用弹性绷带适度加压（从远端向近端缠绕），松紧以能插入一指为宜，防止肿胀扩散。
抬高患肢：高于心脏水平，如坐卧时垫枕头，促进血液回流减轻肿胀。
热敷与理疗：可用40℃左右热水袋热敷（每次15分钟），或在医生指导下使用红外线灯、超声波等物理治疗促进血液循环。
药物辅助：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬，严禁自行服用，必须面诊辨证），外用中药贴膏需注意皮肤过敏。
轻柔康复训练：肿胀消退后进行关节活动度训练（如脚踝扭伤后做缓慢屈伸），逐步增加肌肉力量练习，避免过度运动导致二次损伤。
儿童扭伤：因骨骼发育未成熟，需警惕骨骺损伤，若2周内无改善或活动受限，应尽快就医（儿童骨骼柔韧性高，可能发生隐匿性骨折）。
老年人扭伤：多伴随骨质疏松，即使X线阴性也需排除应力性骨折，康复期需加强钙质补充和平衡训练。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性运动损伤诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：753-760.
[2]《中医筋伤学》(十四五中医药规划教材)[M].人民卫生出版社，2023：89-94.
[3]WHO.International Classification of Diseases 11th Revision[EB/OL].2019.
