发布于 2026-09-01
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睾丸积水（鞘膜积液）主要因睾丸周围鞘膜腔内液体积聚过多引起，常见于婴幼儿先天发育异常、成人炎症或外伤等情况。
先天性鞘膜积液多因胎儿期睾丸下降过程中，腹膜鞘状突未闭合，导致腹腔液体持续流入阴囊内的鞘膜腔形成积液。早产儿或低体重儿因发育不完善，发生率约10%~15%，多数1岁内可自行吸收消退。
睾丸、附睾或精索发生感染（如附睾炎、睾丸炎）时，炎症会使鞘膜分泌液体增多，吸收功能下降，形成炎性积液。
结核杆菌感染也可能引发结核性鞘膜积液，常伴随低热、盗汗等全身症状。
睾丸、阴囊部位受到撞击、挤压等外伤，或接受过睾丸、精索手术（如隐睾固定术）后，局部组织损伤可导致鞘膜渗出增加。
老年男性前列腺手术、盆腔肿瘤放疗后，也可能因淋巴循环障碍诱发鞘膜积液。
充血性心力衰竭、肝硬化等导致全身水肿的疾病，可能引起双侧鞘膜积液。
丝虫病或寄生虫感染（如棘球蚴病）会阻塞淋巴系统，造成鞘膜积液。
约20%成人患者无明确病因，称为特发性鞘膜积液，可能与鞘膜慢性纤维化或分泌功能异常有关。
参考文献：
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[2]中华医学会小儿外科学分会.小儿鞘膜积液诊疗指南（2020版）[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5)：401-404.
