发布于 2026-09-29
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上吐下泻多由急性胃肠道疾病引发，常见于病毒感染、细菌污染或饮食不当，需结合伴随症状判断病因，及时补水防脱水。
病毒感染：诺如病毒、轮状病毒是主要诱因，尤其儿童群体易感，表现为呕吐先于腹泻，伴低热、腹痛，病程通常1~3天。
细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌污染食物后引发，腹泻多为黏液脓血便，常伴高热、里急后重，需抗生素治疗。
食物中毒：食用变质或未煮熟食物（如海鲜、剩菜）后数小时发病，集体发病提示食物中毒可能，需立即就医。
药物/毒物刺激：某些泻药、化疗药或重金属中毒可引发急性胃肠反应，伴随口腔金属味或皮疹等过敏表现。
婴幼儿：频繁呕吐易致脱水，需优先补充口服补液盐（ORS），避免自行使用止泻药。
老年人：合并心脑血管疾病者，脱水可能诱发心衰，建议24小时内就医监测电解质。
轻度症状：暂禁食1~2小时后少量多次喝温水，饮食以米汤、面汤为主，避免油腻。
严重症状：呕吐腹泻超过6小时、高热不退、尿少（＜5ml/kg/h）时，需立即前往医院。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华全科医师杂志，2020，19(5)：385-390.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：124-126.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：158-160.
