发布于 2026-09-01
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骨关节炎主要表现为关节疼痛（活动后加重、休息缓解）、僵硬（早晨或久坐后明显）、活动受限（关节屈伸困难）及肿胀变形（晚期关节肿大），好发于膝、髋、手等负重或活动多的关节。
典型特点：多为关节深部钝痛，活动时疼痛加剧（如上下楼梯、蹲起时），休息后可缓解。随病情进展，疼痛可能持续存在，甚至夜间痛醒。
部位差异：膝关节常见上下楼梯痛，髋关节表现为臀部或大腿根部疼痛，手指关节则在捏握物品时疼痛明显。
晨僵现象：早晨起床或久坐后关节僵硬，活动数分钟至半小时后缓解（与类风湿关节炎晨僵持续＞1小时不同）。
活动障碍：关节屈伸范围减小，如膝关节无法完全伸直或弯曲，手指难以完成握拳、拧瓶盖等精细动作。
肿胀原因：关节内积液或滑膜增生导致肿胀，按压有弹性感，严重时皮肤发红发热。
晚期变形：长期磨损可致关节结构改变，如膝关节内翻畸形（O型腿）、手指远节关节肿大（赫伯登结节）。
老年人：多为膝关节疼痛，伴随骨赘形成（关节边缘骨质增生），X线可见典型“骨刺”。
运动员/劳动者：手部或肘部易受累，因反复劳损导致关节软骨提前退变，活动时可闻及“咔哒”弹响。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.骨关节炎诊疗指南（2020年版）[J].中华骨科杂志， 2020， 40(12)： 737-748.
[2]《中医诊断学》（十四五规划教材）， 人民卫生出版社， 2021： 105-108.
