发布于 2026-09-29
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胃肠炎治疗需以「补水防脱水、对症缓解症状、调整饮食」为核心，轻度可居家护理，严重时需及时就医。
脱水是胃肠炎最危险的并发症，需立即补充口服补液盐（ORS），按说明书冲调饮用，少量多次。儿童、老人及慢性病患者可在医生指导下调整配方。若呕吐严重无法口服，需及时就医静脉补液。
止吐：成人可短期服用甲氧氯普胺（胃复安），儿童需遵医嘱使用昂丹司琼（需确认无过敏史）。
止泻：蒙脱石散（吸附肠道毒素）和洛哌丁胺（抑制肠道蠕动）仅适用于无高热、脓血便的轻症，感染性腹泻禁用止泻剂。
腹痛：颠茄片（解除平滑肌痉挛）需饭后服用，青光眼患者禁用。
急性期：禁食辛辣、油腻、生冷食物，可进食米汤、稀粥、蒸苹果泥（含果胶保护肠道黏膜）。
恢复期：逐步过渡到软烂面条、煮烂蔬菜，避免牛奶、豆浆等易产气食物。
婴幼儿：优先选择口服补液盐Ⅲ，每次腹泻后补充50~100ml（根据年龄调整），暂停辅食仅保留母乳或配方奶。
老年人：合并高血压、心脏病者需控制补液量，避免过量加重心脏负担。
出现持续高热（＞38.5℃）、剧烈腹痛、呕吐物带血、大便带脓血、脱水症状（口干、尿少、皮肤弹性差）时，需立即前往医院，可能需做血常规、粪便常规+潜血检查，必要时抗感染治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：809-813.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：124-126.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-108.
