发布于 2026-09-29
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急性胰腺炎是胰酶异常激活引发的胰腺组织炎症，需立即禁食禁水并就医，常见诱因包括胆道疾病、暴饮暴食、酗酒及高脂血症。
立即禁食禁水：避免刺激胰液分泌加重炎症，严禁自行服用止痛药（可能掩盖病情）。
体位调整：取弯腰屈膝侧卧位，减轻腹部张力缓解疼痛。
监测体征：观察血压、尿量及腹痛变化，若出现高热、黄疸、意识模糊需立即呼叫急救。
胆道疾病：胆囊炎、胆结石患者需定期复查，避免结石嵌顿诱发胰腺炎。
暴饮暴食：尤其高脂/高蛋白饮食后2~6小时易发病，需规律饮食、细嚼慢咽。
酗酒：酒精刺激胰管痉挛，男性长期饮酒者风险增加2~3倍。
高脂血症：甘油三酯＞5.6mmol/L时需严格控制脂肪摄入，必要时药物干预。
必查项目：血淀粉酶（发病6~12小时达高峰）、腹部CT（明确炎症程度）、血常规及血脂检测。
基础治疗：静脉补液纠正脱水，生长抑素类药物抑制胰液分泌，疼痛时使用哌替啶（需遵医嘱）。
并发症处理：重症胰腺炎可能并发感染、假性囊肿，需抗生素治疗或穿刺引流。
饮食过渡：从米汤→流质→低脂半流逐步恢复，避免过早摄入油腻食物。
运动管理：恢复期坚持低强度运动（如散步），避免剧烈活动诱发复发。
高危人群筛查：糖尿病、肥胖、高尿酸血症患者需定期监测胰酶指标。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-795.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：118-121.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-158.
