发布于 2026-09-01
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腰扭伤后需遵循「RICE原则」快速处理，结合休息、冷敷、药物缓解及康复锻炼，必要时就医排查骨折或神经损伤。
制动休息：立即停止活动，避免弯腰、扭转等动作，必要时用硬板床或靠垫维持脊柱中立位，减少二次损伤。
冷敷止痛：用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于疼痛部位，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，可收缩血管减轻肿胀。
加压包扎：若伴随轻微肿胀，可用弹性绷带适度加压包扎（避免过紧影响血液循环），减轻局部渗出。
非甾体抗炎药：如布洛芬（非甾体抗炎药，可缓解疼痛和炎症），需饭后服用以减少胃肠道刺激，严禁自行服用，必须面诊辨证。
外用药物：可在急性期后（48小时后）使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用制剂，直接涂抹于疼痛部位，缓解局部症状。
轻柔拉伸：疼痛缓解后，可进行猫式伸展（跪姿交替拱背、塌腰）、靠墙站立拉伸等动作，每次5~10分钟，每日2~3次，增强腰背肌柔韧性。
核心肌群训练：采用桥式运动（仰卧屈膝抬臀）、五点支撑法等，逐步增强腰腹核心力量，促进恢复。
儿童与青少年：因骨骼发育特点，腰扭伤后需更谨慎，建议24小时内冷敷，48小时后热敷，避免剧烈运动，必要时就医排查骨骺损伤。
老年人：若伴随骨质疏松，需警惕椎体压缩性骨折可能，建议尽早到骨科就诊，结合X线或MRI明确诊断，避免延误治疗。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人急性腰扭伤诊疗专家共识(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：753-759.
[2]王艳杰， 等.中医正骨手法结合康复训练治疗急性腰扭伤的临床观察[J].中国中医基础医学杂志，2021，27(5)：723-725.
