发布于 2026-09-16
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乙肝肝硬化失代偿期表现为肝功能严重受损及门静脉高压，常见症状有腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病等，需及时干预。
肝脏合成蛋白能力下降，血浆渗透压降低，水分易漏入腹腔形成腹水（腹部膨隆如蛙腹），同时下肢凹陷性水肿（按压皮肤回弹慢）。部分患者因低蛋白血症出现全身水肿，严重时伴随脐疝。
胆红素代谢障碍导致皮肤、巩膜黄染（眼白变黄），尿液深如茶色，大便颜色变浅。皮肤可见蜘蛛痣（红色血管痣）、肝掌（手掌大小鱼际发红），提示肝功能减退。
门静脉高压使食管胃底静脉曲张，破裂时突发呕血或黑便（柏油样便）；肠道菌群失调易引发自发性细菌性腹膜炎，表现为发热、腹痛、腹水增多。
肝功能衰竭导致血氨升高，引发神经精神症状：早期性格改变、睡眠颠倒，后期出现意识模糊、行为异常、昏迷。需警惕高蛋白饮食、便秘等诱发因素。
参考文献：
[1]王吉耀，葛均波，等.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：387-405.
[2]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：10-25.
