发布于 2026-09-30
3436次浏览
肝硬化失代偿期最主要的标志是肝功能严重受损和门静脉高压引发的一系列并发症,如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。
肝脏合成白蛋白能力下降(白蛋白是维持血浆渗透压的关键蛋白),血液中水分漏入腹腔形成腹水。患者腹部明显膨隆,按压有波动感,严重时可出现脐疝,伴随腹胀、食欲减退。
门静脉压力升高导致食管胃底静脉曲张(血管壁变薄、扩张),进食粗糙食物或腹压增加时易破裂出血,表现为呕血、黑便,严重时引发休克。
肝脏解毒功能衰竭,血氨等毒素蓄积进入脑部,干扰神经功能。早期表现为性格改变、睡眠颠倒,后期出现意识模糊、行为失常甚至昏迷。
肝功能减退使凝血因子合成减少,血小板功能异常,患者易出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血,手术或创伤后出血难止。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2025,945-952.
[2]李兰娟,王宇明.感染病学[M].北京:人民卫生出版社,2025,342-348.
[3]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(2):109-124.
















在线问专家
医生问诊