发布于 2026-09-30
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胆囊炎需做的检查包括血液检查、影像学检查、超声检查及肝功能检测,必要时结合内镜或病理检查明确病因。
血常规:白细胞计数升高(提示细菌感染),中性粒细胞比例增加(反映炎症程度)。
肝功能:胆红素、转氨酶(ALT/AST)升高提示肝细胞受损,碱性磷酸酶(ALP)异常可能伴随胆道梗阻。
腹部超声:首选检查,可显示胆囊壁增厚(正常≤3mm)、胆囊结石、胆囊萎缩或扩张,准确率达95%以上。
CT/MRI:适用于超声不清晰或怀疑胆囊癌、胆道梗阻时,能更清晰显示胆囊周围结构及结石细节。
口服/静脉胆道造影:适用于超声难以诊断的病例,可观察胆囊收缩功能及胆道通畅性。
内镜逆行胰胆管造影(ERCP):怀疑胆胰管梗阻时使用,可同时取石或放置支架,兼具诊断与治疗价值。
MRCP(磁共振胰胆管成像):无创显示胆胰管结构,避免造影剂过敏风险,适合孕妇或肾功能不全者。
病理活检:对疑似胆囊癌患者,需通过超声引导下穿刺或手术切除标本明确诊断。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志,2023,43(5):301-306.
[2]李梦东, 王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:198-202.
















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