发布于 2026-09-30
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临床上引起发热最常见的病因是感染性因素，包括病毒、细菌等病原体感染，其次是非感染性因素如自身免疫性疾病、肿瘤等，儿童和成人的具体病因分布略有差异。
病毒感染：如普通感冒、流感（流感病毒）、新冠病毒感染等，常伴随鼻塞流涕、咳嗽咽痛等症状，儿童多见高热（39℃以上）。
细菌感染：肺炎链球菌肺炎、尿路感染、化脓性扁桃体炎等，表现为高热伴寒战，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，发热多为低热至中度发热，伴关节痛、皮疹等症状。
肿瘤性发热：淋巴瘤、肺癌等恶性肿瘤，常为持续性低热，伴体重下降、乏力等，需结合影像学及肿瘤标志物检查。
儿童：病毒感染占比更高，需警惕幼儿急疹（热退疹出）、手足口病等，避免盲目使用抗生素。
老年人：感染性发热可能症状不典型，需关注隐匿性感染（如尿路感染），及时排查基础疾病。
出现高热持续3天以上、伴呼吸困难、剧烈头痛、意识模糊等症状时，应立即就医。发热本身是机体防御反应，无需急于退热，需在明确病因后针对性治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与治疗指南(2018)[J].中华内科杂志，2018，57(8)：567-571.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021，第3版：123-125.
[3]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童感染性发热诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(9)：678-682.
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