发布于 2026-09-02
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乙肝肝硬化失代偿期治疗需综合抗病毒、抗纤维化、并发症管理及营养支持，以延缓病情进展、改善生活质量。
慢性乙型肝炎患者需长期规范抗病毒治疗，优选恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞持续损伤。代偿期患者需终身用药，失代偿期患者应在医生指导下启动治疗，避免停药导致病情反弹。
腹水：限制钠盐摄入（每日<2g），使用利尿剂（螺内酯联合呋塞米），顽固腹水可腹腔穿刺放液或TIPS手术。
消化道出血：预防曲张静脉破裂，口服普萘洛尔降低门静脉压力，急性出血需内镜下止血或介入治疗。
肝性脑病：限制蛋白质摄入，乳果糖导泻，门冬氨酸鸟氨酸降血氨，避免便秘和感染诱因。
高蛋白、低脂、易消化饮食，合并肝性脑病者需调整蛋白比例。避免饮酒、肝损药物，定期监测肝功能、病毒载量及肝纤维化指标。儿童患者需关注生长发育，避免营养不良和过度劳累。
对于终末期患者，肝移植是唯一根治手段。需通过MELD评分（终末期肝病模型）评估手术指征，术前需优化全身状况，控制感染和并发症。
参考文献：
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