发布于 2026-09-16
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胆囊炎检查以超声为首选，结合血常规、肝功能及影像学检查综合判断，必要时需做CT或MRI明确病因。
B超检查是诊断胆囊炎最基础的方法，可直接观察胆囊大小、壁厚（正常≤3mm）、有无结石及胆汁透声情况。若发现胆囊壁增厚、毛糙或胆囊周围积液，结合右上腹疼痛等症状，即可初步诊断急性胆囊炎。儿童和孕妇也适用，无辐射风险。
血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示细菌感染性炎症；C反应蛋白（CRP） 和降钙素原（PCT） 升高可评估炎症活动度。肝功能检查可发现胆红素或转氨酶轻度升高，因炎症可能影响胆汁排泄。
腹部CT/MRI适用于超声诊断不明确或怀疑胆囊结石嵌顿、胆囊穿孔等并发症时，能更清晰显示胆囊结构及周围组织关系。MRCP（磁共振胰胆管成像） 可排查胆道梗阻或胆胰疾病，尤其适合对造影剂过敏者。
口服胆囊造影已较少使用，仅用于评估胆囊收缩功能；超声造影可动态观察胆囊血流灌注，鉴别炎性病变与肿瘤。若怀疑胆囊息肉或早期癌变，需结合肿瘤标志物（CA19-9） 检测。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-305.
[2]《中西医结合内科学》(第4版)[M].人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]中国医师协会超声医师分会.腹部超声检查指南(2022版)[J].中华超声影像学杂志，2022，31(8)：641-645.
