发布于 2026-09-16
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查胆囊炎需做的检查包括血液检查、影像学检查、超声检查及其他辅助检查，具体需结合症状和病史综合判断。
血常规：白细胞计数升高（提示细菌感染），中性粒细胞比例增加（细菌感染时常见）。
肝功能：胆红素、转氨酶轻度升高（胆囊炎影响胆汁排泄时出现）。
C反应蛋白（CRP）：急性发作时升高（反映炎症程度）。
腹部超声：首选检查，可显示胆囊壁增厚（正常≤3mm）、胆囊结石（强回声伴声影）、胆囊萎缩或扩张。
CT/MRI：超声不明确时补充，可评估胆囊周围渗出、结石位置及胆道梗阻情况。
口服/静脉胆囊造影：显示胆囊收缩功能及结石细节，适用于超声诊断困难者。
MRCP（磁共振胰胆管成像）：无创显示胆道系统，排查胆胰管梗阻。
胃镜/肠镜：怀疑合并胆胰肿瘤或消化道出血时使用。
粪便潜血试验：筛查消化道出血（胆囊炎合并出血风险时）。
胆囊炎检查需由医生结合症状（如右上腹疼痛、发热）和病史（如胆结石史）选择项目，儿童和孕妇优先无创检查（如超声），避免辐射暴露。检查前需空腹8~12小时，减少胃肠气体干扰。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-305.
[2] 《中西医结合内科学》(第4版)[M].人民卫生出版社，2021：156-159.
[3] 中国医师协会急诊医师分会.急性胆囊炎急诊诊疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(8)：989-993.
