发布于 2026-09-02
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狂犬疫苗在暴露后24小时内注射效果最佳，超过72小时仍建议接种，具体需结合暴露级别和伤口情况判断。
Ⅰ级暴露（完好皮肤接触动物）：无需接种，但需清洁皮肤。
Ⅱ级暴露（轻微抓伤/咬伤）：24小时内启动接种，最迟不超过72小时。
Ⅲ级暴露（出血性伤口/多处抓伤）：24小时内接种首剂，同时需注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白，需根据体重计算剂量，严禁自行服用）。
动物来源不明或疑似疯动物：无论暴露时间多久，均建议接种，必要时联合被动免疫制剂。
既往接种过疫苗者：3个月内再次暴露，仅需加强2剂；3~12个月内暴露，加强3剂；超过1年，需重新全程接种。
免疫功能低下者：需增加1剂次并检测抗体水平，具体方案由医生评估。
高风险人群（兽医、动物饲养员等）：0、7、21/28天各接种1剂，全程免疫后每3~5年加强1剂。
儿童接种：按成人剂量减半，采用"5针法"或"2-1-1"四针法（需遵医嘱）。
接种期间避免剧烈运动、饮酒及辛辣饮食，以防影响免疫效果。
接种后少数人可能出现低热、局部红肿，通常1~2天自行缓解，无需特殊处理。
若出现严重过敏反应（呼吸困难、荨麻疹等），需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-105.
[2]WHO.狂犬病疫苗立场文件(2022)[R].Geneva：WHO Press，2022：1-25.
[3]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南(2020年版)[J].中国疫苗和免疫，2020，26(3)：345-350.
