发布于 2026-09-03
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冠脉综合征是一组因冠状动脉供血不足引发的急性或慢性心脏缺血综合征，包含不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死等类型，通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成导致心肌缺血缺氧。
一、不稳定型心绞痛
多发生于静息状态，疼痛持续时间长（＞20分钟）、程度重，常伴出汗、呼吸困难，是急性心肌梗死前兆，需紧急就医。
二、非ST段抬高型心肌梗死
心电图无ST段抬高，心肌酶升高提示心肌坏死，症状较稳定型心绞痛更剧烈，持续时间更长，需立即抗栓治疗。
三、ST段抬高型心肌梗死
心电图ST段明显抬高，冠状动脉急性闭塞，需90分钟内实施再灌注治疗（如溶栓或支架手术），挽救濒死心肌。
四、特殊人群注意事项
老年患者症状不典型，可能仅表现为乏力、恶心；糖尿病患者易发生无痛性心梗，需加强血糖监测；女性患者常伴呼吸困难、背痛，需警惕漏诊。
五、预防与管理
控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动，定期体检；高危人群需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）和他汀类药物。
