发布于 2026-09-03
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血压持续升高时，应立即就医明确诊断并启动治疗，尤其是连续3天以上收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，需优先排查继发性高血压及是否合并心脑血管风险。
一、首次发现持续性血压升高
需尽快完成动态血压监测、血常规、肾功能等基础检查，明确是否为持续性高血压。若确诊原发性高血压，优先通过低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）等非药物方式干预。
二、高血压合并靶器官损害
若伴随头晕、视物模糊或心电图异常，需排查是否存在心、脑、肾并发症。此类患者应在医生指导下启动药物治疗，同时严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），戒烟限酒，避免情绪波动。
三、特殊人群血压管理
老年人（≥65岁）需将收缩压控制在150mmHg以下，避免降压过快导致脑供血不足；妊娠期女性若血压≥140/90mmHg，需警惕子痫前期，定期监测尿蛋白，必要时终止妊娠；糖尿病患者需将血压控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI类药物保护肾脏。
四、长期血压控制与随访
建议每月测量1~2次血压，使用家庭电子血压计（上臂式）确保数据准确。高血压患者即使无症状，也需长期规律服药，不可自行停药。每年进行1次眼底、肾功能等全面评估，及时调整治疗方案。
