发布于 2026-09-03
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分段诊断性刮宫术是一种通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，以诊断子宫出血、内膜病变等妇科疾病的微创手术，兼具诊断与治疗双重作用。
分段诊刮通过特制刮匙分层刮取宫颈管（外口至内口间组织）和宫腔（宫体内膜）标本，避免相互污染。宫颈与宫腔组织分离取样，能精准定位病变部位（如内膜癌、宫颈管癌），是鉴别良恶性病变的金标准。
适用情况：异常子宫出血（如绝经后出血、经期延长）、疑似内膜病变（如超声提示内膜增厚/回声不均）、不明原因不孕需评估内膜状态。
禁忌：急性生殖道感染、严重全身性疾病（如心衰）、凝血功能障碍未纠正者需暂缓手术。
术前准备：需排空膀胱，避开月经期，术前3天禁性生活；合并基础病者需提前控制血压、血糖。
术后护理：术后2周内禁盆浴/性生活，观察阴道出血情况（少量出血正常，超过月经量需就医）；医生可能开具抗生素预防感染，严禁自行服用。
病理报告可明确内膜增生类型（单纯性/复杂性）、是否癌变或炎症。但单次诊刮可能遗漏微小病灶，怀疑恶性时需结合宫腔镜检查或重复刮取。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]乐杰.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：32-34.
