发布于 2026-09-03
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死胎是指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡的情况，可能由胎儿自身发育异常、母体疾病、胎盘脐带异常或环境因素等多种原因导致。
染色体异常（如三体综合征）是早期死胎的主要原因，约占30%~50%，可能因父母遗传物质突变或减数分裂时染色体分离异常引发。胎儿结构畸形（如心脏缺陷、神经管闭合不全）也会导致死胎，多数在孕中期通过超声筛查可发现。
妊娠期高血压疾病会导致胎盘血流减少，胎儿缺氧死亡；糖尿病孕妇若血糖控制不佳，高血糖环境会增加胎儿畸形和死胎风险。严重感染（如巨细胞病毒、弓形虫感染）或全身性疾病（如红斑狼疮）也可能通过胎盘屏障影响胎儿生存。
胎盘功能不全（如胎盘早剥、前置胎盘）会阻断胎儿供氧和营养供应；脐带绕颈过紧、打结或脱垂会导致血流中断，引发急性胎儿窘迫。胎盘老化（如过期妊娠时胎盘功能衰退）也可能是死胎的诱因之一。
孕期接触有害物质（如甲醛、铅、汞）或吸烟、酗酒、滥用药物（如可卡因）会显著增加死胎风险。长期精神压力过大或睡眠不足可能通过神经内分泌途径影响胎盘功能，间接导致胎儿死亡。
参考文献：
[1]王艳霞，刘兴会，漆洪波.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：189-195.
[2]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：385-391.
[3]World Health Organization.World Health Statistics 2023[R].Geneva：WHO Press，2023：45-47.
