发布于 2026-09-03
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子宫内膜诊刮病理报告需关注组织类型、炎症反应、腺体形态及特殊病变，结合临床症状判断是否存在内膜增生、炎症或恶性病变，建议由妇科医生综合解读。
内膜组织：正常育龄女性内膜呈周期性变化，诊刮后可见增殖期或分泌期内膜（随月经周期变化），若为绝经后女性则多为萎缩性内膜。
肌层组织：少量肌纤维组织属正常，若大量出现提示诊刮过深或特殊病变。
良性病变：
内膜增生：腺体数量增多、大小不一，分单纯性/复杂性增生（后者癌变风险较高）。
炎症：内膜间质可见淋巴细胞、浆细胞浸润，伴腺体水肿或少量坏死。
息肉样变：腺体与间质混合增生形成息肉，病理提示“息肉”或“炎性息肉”。
恶性病变：
“不典型增生”：腺体结构异常但未达癌变标准，需密切随访（如3~6个月复查诊刮）。
“分泌期改变”：月经周期中正常现象，无需特殊处理。
“蜕膜样变”：妊娠相关内膜反应，近期有流产史或宫外孕可能需警惕。
异常出血（如经期延长、绝经后出血）需优先排查内膜病变；
不孕患者提示“内膜薄”或“增生不足”可能影响着床，需调整激素治疗方案。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.子宫内膜增生诊治中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：801-805.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：270-275.
