发布于 2026-10-01
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心梗典型症状为胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、出汗、呼吸困难，少数患者表现为肩背疼痛或无疼痛型心梗。需警惕突发剧烈胸痛、恶心呕吐、晕厥等危险信号，及时拨打急救电话。
胸骨后压榨感：胸骨中下段突发闷痛或紧缩感，范围约手掌大小，可向左肩臂、下颌放射，持续30分钟以上且休息服药不缓解。
非典型部位疼痛：约1/3患者表现为上腹痛、牙痛或下颌痛，尤其老年女性或糖尿病患者可能无典型胸痛。
老年人：常以"无痛性心梗"多见，表现为突发意识障碍、肢体活动障碍或不明原因喘息。
儿童：罕见但需警惕，可能表现为剧烈哭闹、面色苍白、拒食，需结合心电图动态变化判断。
立即停止活动：坐下或平卧，避免加重心肌耗氧。
含服硝酸甘油：舌下含服0.5mg硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），若5分钟未缓解可重复1次。
拨打急救电话：记录胸痛开始时间，途中保持患者安静，避免随意搬动。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-218.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2020[J].中华心血管病杂志，2020，48(9)：759-781.
[3]王吉耀.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：257-264.
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