发布于 2026-09-17
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抗血小板药物主要分为西药和中成药两类，西药中阿司匹林、氯吡格雷等常用，中成药需在医生指导下使用。
阿司匹林：通过抑制环氧合酶减少血栓素A2生成，广泛用于心脑血管疾病预防。常见不良反应为胃肠道刺激，建议饭后服用。
双氯芬酸：非甾体抗炎药，兼具解热镇痛和抗血小板作用，适用于风湿性疾病伴随血栓风险者。
氯吡格雷：选择性抑制血小板聚集，用于急性冠脉综合征、支架术后等高危患者。起效较阿司匹林快，需注意出血风险。
替格瑞洛：新型可逆性抑制剂，起效更快，适用于对氯吡格雷耐药或不耐受的患者。
西洛他唑：抑制磷酸二酯酶活性，延长血小板内cAMP水平，适用于间歇性跛行及缺血性卒中预防。
丹参制剂：如丹参片、丹参注射液，通过活血化瘀改善微循环，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三七制剂：三七粉、血塞通注射液，含三七皂苷成分，适用于瘀血阻络型冠心病。
儿童：仅在川崎病等特殊情况下短期使用阿司匹林（需严格遵医嘱）。
孕妇：阿司匹林在妊娠晚期禁用，氯吡格雷需权衡利弊后使用。
老年人：出血风险增加，建议定期监测凝血功能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
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[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知(2020年版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
