发布于 2026-09-03
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做心脏造影前需空腹4~6小时，检查后需多饮水促进造影剂排出，术后24小时内避免剧烈活动，过敏体质者需提前告知医生。
药物调整：长期服用抗凝药（如华法林）者需提前3~5天停药，改用低分子肝素替代；服用二甲双胍者需检查肾功能后停药48小时。
过敏史确认：需提前告知医生碘过敏史、哮喘病史及甲状腺功能异常情况，必要时进行非离子型造影剂过敏试验。
心理调节：保持放松状态，避免过度紧张导致血管痉挛；检查中若出现胸闷、心慌等不适，立即告知医护人员。
监测要求：术中需配合监测心率、血压及血氧饱和度，若出现造影剂外渗需立即停止注射并压迫止血。
饮水与活动：术后6小时可少量饮水，24小时内饮水量需达1500~2000ml，促进造影剂排泄；避免剧烈运动，以轻度活动为主。
伤口护理：穿刺部位需保持清洁干燥，24小时内避免沾水，观察有无渗血、血肿或皮肤瘀斑。
症状观察：若出现发热（体温＞38℃）、剧烈头痛、下肢肿胀等症状，需及时联系医生排查造影剂肾病或栓塞风险。
儿童患者：需由家长陪同并签署知情同意书，检查前需适当镇静；婴幼儿需提前禁食禁水4小时。
老年患者：需重点评估肾功能，术前3天避免服用肾毒性药物；合并严重心律失常者需提前控制心率。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会.中国心血管造影指南(2023)[J].中华心血管病杂志，2023，51(3)：201-208.
[2]国家卫生健康委员会.介入性心血管诊疗技术管理规范[Z].2022.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急诊胸痛患者造影检查专家共识[J].中华急诊医学杂志，2021，30(6)：649-655.
