发布于 2026-09-03
5158次浏览
降血脂需通过科学饮食、规律运动、体重管理及必要药物干预综合实现，其中饮食控制是基础，运动和药物辅助改善血脂谱。
控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸（如猪油、黄油）和反式脂肪酸（油炸食品）摄入，每日烹调用油不超过25g，优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸来源。
增加膳食纤维：每日摄入25~30g膳食纤维，多吃全谷物、豆类、新鲜蔬菜（每日500g以上）及低糖水果，膳食纤维可结合肠道胆固醇排出体外。
控制总热量：肥胖者需适度减重，每日热量摄入比消耗少300~500kcal，避免高糖零食和甜饮料，可通过分餐制（三餐+1次加餐）控制食欲。
有氧运动为主：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次持续30分钟以上，心率维持在（220-年龄）×60%~70%。
结合力量训练：每周2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），增加肌肉量可提高基础代谢率，帮助消耗脂肪。
减少久坐时间：每小时起身活动5~10分钟，选择楼梯代替电梯，短距离出行优先步行或骑行，避免长期卧床或久坐不动。
他汀类药物：适用于胆固醇（LDL-C）升高者，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，需定期监测肝功能（用药前3个月及每6个月复查）。
贝特类药物：高甘油三酯血症（TG>5.6mmol/L）患者可短期使用，如非诺贝特，可能引起胃肠道反应，需饭后服用。
联合用药原则：两种药物联用需在医生指导下进行，避免肝肾功能损伤叠加风险，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：120-135.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：198-203.
