发布于 2026-09-04
7107次浏览
牙根尖周炎主要通过根管治疗清除感染，必要时配合药物控制炎症，严重者需手术或拔牙。治疗需分阶段进行，急性期缓解疼痛，慢性期彻底清除感染源，最终修复患牙功能。
根管治疗是清除根管内感染牙髓和细菌的关键步骤。医生会通过开髓、根管预备、消毒和充填，去除感染组织并封闭根管，防止再次感染。治疗过程中需使用局部麻醉，避免疼痛。儿童患者可能需要短暂镇静辅助治疗。
疼痛剧烈或肿胀明显时，可短期使用抗生素（如甲硝唑）控制感染，非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。但药物无法替代根管治疗，仅为临时措施。严禁自行服用，必须面诊辨证。
根管治疗后需做牙冠保护，防止牙齿折裂。日常需保持口腔卫生，定期洗牙和检查。儿童乳牙患病时，需评估是否影响恒牙发育，必要时进行间隙保持。
严重根尖周脓肿需切开引流；反复感染或牙齿严重损坏无法保留时，需拔除后进行种植牙或其他修复。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国牙根尖周炎诊疗指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志， 2023， 58(6)： 521-526.
[2]《牙体牙髓病学》(第6版)[M].人民卫生出版社， 2022： 156-168.
[3]世界卫生组织.基本口腔卫生保健指南[R].2021： 45-52.
