发布于 2026-09-04
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有效降尿酸药主要包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的苯溴马隆，以及新型降尿酸药物非布司他等，需根据肾功能等情况选择。
通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸生成，是经典降尿酸药。但部分患者可能出现皮疹等过敏反应，用药前建议检测HLA-B*5801基因，阳性者禁用。
通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。用药期间需大量饮水（每日2000ml以上），并配合碱化尿液（如碳酸氢钠），避免尿酸结晶沉积。重度肾功能不全或尿路结石患者禁用。
降尿酸效果强于别嘌醇，不良反应较少。适用于别嘌醇不耐受或疗效不佳者，但有心血管疾病史患者需谨慎使用。
严禁自行服用，必须面诊辨证。部分中药可辅助调节尿酸代谢，但需在中医师指导下使用，避免与西药相互作用。
降尿酸治疗需长期坚持，定期监测血尿酸水平及肝肾功能。儿童、孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药，切勿自行调整剂量或停药。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(10)：641-648.
[2]《临床用药须知》(2020年版)[M].人民卫生出版社，2020：234-238.
