发布于 2026-09-04
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孕妇通常在孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以筛查妊娠期糖尿病（GDM）。此阶段胎盘激素分泌增加，胰岛素敏感性下降，是糖代谢异常高发期。
妊娠期糖尿病会增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，早期筛查可通过饮食控制、运动等方式干预。研究表明，孕24~28周是GDM筛查的黄金窗口期，此时孕妇对葡萄糖的耐受力已出现生理性下降，且胎儿器官发育基本完成，检查结果更具临床意义[1]。
检查前3天需保持正常饮食（每日碳水化合物摄入≥150g），避免高糖高脂饮食；检查前10~14小时禁食（可少量饮水），前1天晚8点后不再进食。检查当天需携带血糖仪，按医嘱抽取空腹、服糖后1小时、2小时静脉血，全程避免剧烈运动。
空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，任一指标超标即可诊断GDM。若结果异常，需进一步做胰岛素释放试验明确胰岛功能。确诊后应在营养师指导下制定个性化饮食方案，多数患者通过生活方式干预可恢复正常血糖。
有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往GDM史的孕妇，建议提前至孕20周左右开始筛查。确诊GDM后需定期监测血糖，产后6~12周复查口服葡萄糖耐量试验，约30%患者可能进展为永久性糖尿病。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(6)：365-373.
