发布于 2026-09-04
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前列腺检查包括前列腺指检、尿常规、超声检查和PSA检测等方式，具体方法需根据年龄、症状和风险因素选择，部分检查需空腹或避免性生活。
通过医生手指经直肠触摸前列腺，检查大小、质地、有无结节或压痛，是筛查前列腺癌的基础方法。适用人群：50岁以上男性或有家族史者，需提前排空膀胱。
尿常规：排查尿路感染或血尿，辅助判断前列腺炎症。
尿流率检测：评估排尿通畅程度，常用于前列腺增生患者。
经直肠超声：更清晰显示前列腺结构，可发现结节或钙化灶。
经腹部超声：适合无法耐受直肠检查者，需憋尿使膀胱充盈。
抽血检查：PSA是前列腺癌筛查的重要指标，正常参考值<4ng/ml。
注意事项：检查前避免导尿、前列腺按摩或性生活，急性前列腺炎可能导致暂时性升高。
指征：PSA升高或超声发现异常结节时，需穿刺获取组织病理诊断。
方法：通过直肠或会阴途径，由泌尿外科医生操作，术后需抗炎治疗。
年轻男性：若有尿频、尿急等症状，优先排查前列腺炎，可结合尿常规和前列腺液检查。
老年男性：每年进行一次PSA筛查，45岁以上建议联合超声检查。
检查前需向医生提供完整病史，包括用药史和既往手术史。任何检查结果异常均需结合临床症状综合判断，严禁自行诊断或用药。
参考文献：
[1]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-10.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：578-583.
