发布于 2026-09-07
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血清和血浆的区别主要在于是否含有纤维蛋白原和细胞成分，血清是血液凝固后析出的液体，血浆是未凝固的全血去除血细胞后的液体。
血浆是抗凝血（如加入肝素）后离心得到的液体，保留了全部凝血因子（包括纤维蛋白原）和电解质、蛋白质等成分。血清则是血液自然凝固后，纤维蛋白原转化为纤维蛋白凝块，析出的液体不含纤维蛋白原及参与凝血的细胞碎片，成分更接近血浆但缺少凝血相关因子。
采集血浆时需使用含抗凝剂（如枸橼酸钠）的真空采血管，直接分离全血中的液体部分；血清制备则需将血液自然放置30~60分钟，待凝血完成后离心，去除凝固的血细胞和纤维蛋白，因此血清制备过程会损失部分凝血因子。
血浆常用于凝血功能障碍患者（如血友病）的替代治疗，或作为血容量扩充剂；血清则多用于检测抗体（如新冠病毒抗体）、激素水平等，因不含纤维蛋白原，更适合免疫相关检测。
新生儿筛查、亲子鉴定等检测需用EDTA抗凝的血浆；而心肌梗死诊断常用血清肌钙蛋白检测，因血清不含血小板释放的相关因子。需注意区分不同检测项目对标本类型的要求，避免混淆影响结果准确性。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.临床输血学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2020：35-42.
[2] 国家卫生健康委员会.临床检验结果互认管理办法[Z].2021：15-18.
