发布于 2026-09-07
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宫腔镜手术是通过人体自然腔道（阴道-宫颈）将细长光学器械送入子宫，在直视下完成检查、诊断或治疗操作的微创手术，无需开腹。
术前需完成血常规、凝血功能等检查，排除手术禁忌证。麻醉方式通常为静脉全身麻醉（无痛）或宫颈局部麻醉，后者适用于简单检查。术前需排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴阴道后铺无菌巾。
扩张宫颈：通过宫颈扩张器逐步扩张宫颈管至合适直径（通常5~10mm），确保宫腔镜能顺利进入宫腔。
器械置入与观察：将宫腔镜镜头经宫颈管送入宫腔，注入膨宫液（如生理盐水或甘露醇）维持宫腔空间，通过光学系统清晰观察子宫腔内结构。
操作实施：根据手术目的，可进行活检、息肉摘除、粘连分离等操作。例如，切除子宫内膜息肉时，需用宫腔镜专用器械精准定位并切除病灶，避免损伤正常组织。
术后需观察1~2小时，无异常即可离院。术后可能出现少量阴道出血（持续3~7天），需注意休息，避免剧烈运动和性生活2周。若出现发热、腹痛或出血量增多，应及时就医。术后1个月需复查宫腔镜或超声，评估治疗效果。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-728.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：320-325.
