发布于 2026-09-07
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夜盲症主要表现为在光线昏暗环境下视力明显下降或视物不清，黑暗中行动困难，儿童可能因畏光、频繁碰撞家具就诊，成人常因夜间驾车或户外活动受限就医。
患者在黄昏或进入暗环境后30~60分钟内，视力迅速下降，无法看清周围物体轮廓，需依赖光源照明。儿童常表现为摸黑行走时频繁碰撞障碍物，婴幼儿可能拒绝进入昏暗房间，家长需警惕[1]。
暗适应能力显著降低，从亮处进入暗处时，需20~30分钟以上才能逐渐看清物体（正常暗适应约5~10分钟）。病情进展时周边视野逐渐缩小，严重者仅存中心视野，表现为"管状视野"，夜间行走易发生磕碰[2]。
视网膜色素变性患者可见骨细胞样色素沉着、视乳头萎缩；维生素A缺乏者常伴随结膜干燥、毕脱斑（角膜表面三角形泡沫状上皮脱落斑）；先天性夜盲症可见视网膜杆状细胞发育不良[3]。
儿童患者多因挑食、喂养不当导致维生素A缺乏，除夜盲外可伴身高增长迟缓、反复呼吸道感染；成人长期吸烟或慢性肝病患者可能因维生素A代谢障碍发病；家族性夜盲症（如视网膜色素变性）有明确遗传倾向，常于青少年期发病并缓慢进展[4]。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：945-947.
[2]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].北京：人民卫生出版社，2006：123-125.
[3]赵家良.眼底病学[M].北京：人民卫生出版社，2015：389-392.
[4]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[M].北京：科学出版社，2014：234-236.
