发布于 2026-09-07
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早晚睡觉鼻塞多因睡眠时鼻腔血管扩张、分泌物积聚或过敏反应引发，常见于鼻炎、鼻黏膜敏感或环境因素刺激。需结合症状区分生理性或病理性因素，针对性调整环境与护理方式。
人体夜间迷走神经兴奋，会使鼻黏膜血管扩张（血管运动性鼻炎：鼻黏膜血管对神经调节敏感的功能性疾病），导致鼻塞。尤其冬季温差大时更明显，表现为交替性鼻塞或持续堵感，无流涕但遇冷加重。
鼻腔分泌物因重力在睡眠时向鼻腔后部流动，晨起后因体位改变（平躺→直立）刺激咽喉引发咳嗽。若伴随清涕或脓涕，可能是慢性鼻炎（鼻黏膜长期炎症导致黏液腺分泌增多），儿童因鼻腔狭窄更易夜间鼻塞。
床上尘螨、花粉或霉菌刺激鼻黏膜，引发过敏性鼻炎（IgE介导的Ⅰ型超敏反应）。夜间接触被褥尘螨（每克灰尘含约1000只螨虫），或空调滤网未清洁时，过敏原浓度升高会加重鼻塞。
若鼻塞呈持续性、单侧加重，需排查鼻中隔偏曲（鼻中隔向一侧或两侧弯曲），压迫鼻甲导致通气障碍。儿童腺样体肥大（腺样体：鼻咽部淋巴组织，儿童期生理性增生）也会阻塞后鼻孔，表现为张口呼吸或打鼾。
建议保持卧室通风，使用防螨床品，睡前用生理盐水洗鼻。若鼻塞持续超2周或伴头痛、嗅觉减退，严禁自行服用通鼻药物（如含伪麻黄碱的滴鼻剂），需到耳鼻喉科排查结构异常或过敏病因。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-218.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国慢性鼻炎诊断和治疗指南(2021年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(6)：521-528.
