发布于 2026-09-08
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慢性盆腔痛是指盆腔区域持续或反复发作的疼痛，持续时间通常超过6个月，可能伴随异常出血、排尿排便异常或性生活不适。
疼痛多为持续性隐痛或坠胀感，常位于下腹部正中或两侧，可牵涉至腰骶部、臀部或大腿内侧。疼痛程度时轻时重，在经期、性交后或劳累后加重，休息后可部分缓解。部分患者描述为"盆腔内有重物下坠感"或"深部钝痛"。
月经异常：经期延长、经量增多或减少、痛经加剧，可能伴随经血颜色异常（如暗黑、有血块）。
排尿排便异常：尿频、尿急、排尿困难或排便时疼痛，部分患者出现便秘或大便性状改变。
性生活不适：性交时深部疼痛，事后疼痛持续数小时至1天，可能影响性生活频率和质量。
全身症状：长期疼痛可能伴随乏力、失眠、焦虑或抑郁情绪，部分患者出现体重变化（不明原因增重或减重）。
育龄女性：可能伴随不孕史、反复流产或盆腔炎病史，需警惕子宫内膜异位症或盆腔粘连。
老年女性：需排除卵巢肿瘤、宫颈癌或盆底功能障碍，疼痛可能与绝经后激素变化相关。
青少年女性：需注意是否存在处女膜闭锁、生殖道畸形或心理因素（如性创伤史）。
疼痛可分为持续性（如慢性炎症）、间歇性（如子宫内膜异位症）或痉挛性（如盆腔肌肉痉挛）。常见诱发因素包括：经期、性生活、盆腔检查、剧烈运动或长时间站立。部分患者在按压下腹部特定区域时疼痛明显加重。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.慢性盆腔痛诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.
[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：234-237.
