发布于 2026-10-07
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来月经时左下腹疼痛多与子宫内膜异位症、左侧附件炎症或痛经相关，需结合伴随症状区分病因，建议通过妇科检查明确诊断。
异位内膜组织在盆腔内生长，受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛。疼痛通常随月经周期加重，可能伴随性交痛或不孕。异位病灶若累及左侧卵巢或盆腔左侧区域，可表现为左下腹持续性疼痛，经期尤为明显。
左侧输卵管或卵巢发生炎症时，经期盆腔充血会加重炎症反应。患者常伴有发热、白带异常，疼痛多为持续性隐痛，按压左下腹时疼痛加剧。慢性炎症可能导致输卵管粘连，增加不孕风险。
部分女性因子宫位置过度前倾或后屈，经血排出不畅，子宫强烈收缩引发疼痛。疼痛多集中在下腹部，可放射至腰骶部或大腿内侧，经热敷或休息后缓解。若疼痛局限于左侧，可能与子宫左侧韧带牵拉有关。
肠道功能紊乱：经期肠道蠕动减慢，易出现痉挛性疼痛，常伴随腹泻或便秘。
泌尿系统问题：左侧输尿管结石患者可能在经期因激素波动诱发疼痛，需通过超声检查鉴别。
若疼痛持续加重或伴随异常出血，应及时就医。治疗需根据病因选择：子宫内膜异位症可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或激素类药物；炎症需抗生素治疗；痛经可通过短效避孕药调节激素水平。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会妇科分会.子宫内膜异位症诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-280.
[3]国家卫生健康委员会.中国痛经诊疗指南[J].中华全科医师杂志，2021，20(5)：401-405.
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