发布于 2026-09-23
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老年性阴道炎是绝经后女性因卵巢功能衰退、雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩变薄、局部抵抗力降低引发的炎症性疾病，主要表现为阴道干涩、灼热感及反复感染。
雌激素缺乏：绝经后卵巢分泌雌激素骤减，阴道上皮细胞糖原含量下降，乳酸杆菌减少，阴道pH值升高（正常3.8~4.5，患病后可达6.5~7.5），致病菌易繁殖。
局部免疫功能下降：阴道黏膜萎缩变薄，上皮细胞脱落增加，黏膜屏障功能减弱，易受外界刺激或病原体侵袭。
自觉症状：阴道干涩、灼热感、瘙痒，性交疼痛，阴道少量出血或淡黄色分泌物，严重时出现尿频、尿痛等泌尿系统症状。
检查特征：妇科检查可见阴道黏膜充血、散在出血点，分泌物涂片可见大量白细胞及致病菌，排除滴虫、霉菌等特异性感染即可诊断。
基础治疗：局部使用雌激素软膏（如结合雌激素乳膏）改善阴道环境，严禁自行服用雌激素类药物，需在医生指导下使用。
生活调理：坚持适度性生活（每周1~2次）促进阴道血液循环，选择棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物，减少阴道刺激。
预防措施：绝经后女性每年进行妇科检查，及时发现并干预阴道萎缩问题，日常多饮水，避免憋尿，降低泌尿系统感染风险。
绝经后女性出现阴道不适需优先排查肿瘤、血液病等器质性疾病，切勿自行用药冲洗阴道。症状持续或加重时应及时到正规医院妇科就诊，明确病因后规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.绝经后妇女阴道萎缩临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.
[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：288-290.
