发布于 2026-09-09
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乳果糖主要用于治疗慢性功能性便秘和肝性脑病，通过增加肠道水分、软化粪便及促进排便反射发挥作用，尤其适合老年、儿童及孕产妇等特殊人群。
乳果糖是渗透性缓泻剂，口服后在肠道内不被吸收，通过提高肠道渗透压，使水分保留在肠腔内，增加粪便体积并软化粪便。临床常用于治疗器质性病变以外的便秘，包括长期卧床、膳食纤维摄入不足等导致的便秘，尤其适用于老年体弱、儿童及孕产妇等对刺激性泻药不耐受的人群。
在肝性脑病（因肝功能障碍导致的意识障碍）治疗中，乳果糖可通过降低肠道pH值，抑制产氨细菌生长，减少氨的吸收，并促进肠道蠕动排出毒素。研究表明，乳果糖能有效降低血氨水平，改善神经精神症状，常作为肝硬化等肝病患者预防和治疗肝性脑病的一线药物。
儿童：乳果糖安全性较高，适用于治疗婴幼儿功能性便秘，可根据年龄调整剂量，需在医生指导下使用。
老年人：尤其适合因肠道动力减弱、药物副作用（如止痛药导致的便秘）引发的慢性便秘，可减少肠道刺激风险。
孕产妇：孕期和产后激素变化易导致便秘，乳果糖不被吸收，不影响胎儿发育，是孕期便秘的首选缓泻剂之一。
乳果糖起效相对温和，通常服药后1~2天开始见效，需按疗程服用以维持疗效。严禁自行服用泻药（如番泻叶、大黄等刺激性泻药），以免导致肠道功能紊乱或依赖性。如便秘持续超过2周、服药后无效或伴随腹痛、便血等症状，应及时就医排查器质性疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人便秘诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-793.
[2]《药理学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：234-235.
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