发布于 2026-09-09
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胃痛去医院检查通常包括胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声、血常规及生化检查，必要时加做CT或MRI。具体项目需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。
胃镜是诊断胃部疾病最直接的方法，可观察食管、胃及十二指肠黏膜病变，必要时取组织活检明确病理性质（如胃炎、溃疡、肿瘤等）。检查前需空腹6~8小时，避免剧烈呕吐或呛咳。
呼气试验：13C或14C尿素呼气试验，无创且准确率高，适用于所有人群。
血清抗体检测：仅反映既往感染，不适合根除治疗后复查。
胃镜活检：病理检查同时检测幽门螺杆菌，可明确感染程度。
CT/MRI：怀疑胃癌、胰腺肿瘤或腹腔转移时采用，需结合临床指征。
血常规：判断是否贫血、感染（白细胞升高提示炎症）。
肝肾功能、电解质：评估全身状况及药物耐受性，尤其长期服药者。
肿瘤标志物：CEA、CA19-9等，辅助排查消化道肿瘤风险。
儿童胃痛需优先排除先天畸形（如先天性肥厚性幽门狭窄），建议采用无创超声或胃镜（儿童专用超细镜）；孕妇需避免辐射检查，优先选择MRI或超声检查。
检查前1天清淡饮食，避免辛辣、油腻及产气食物；
停用影响胃动力的药物（如降压药、抗抑郁药）至少3天；
告知医生既往病史、过敏史及服药情况，尤其是长期胃痛史或家族肿瘤史。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：807-814.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第10版)，人民卫生出版社，2021：45-50.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》，人民卫生出版社，2022：112-115.
