发布于 2026-09-10
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牙龈黑了的治疗需先明确原因，常见于色素沉着、炎症后改变或金属盐类沉积，需针对性处理。日常注重口腔清洁，必要时就医排查病因。
牙龈发黑可能由外源性色素吸附（如长期吸烟、饮茶）、内源性代谢异常（如肾上腺皮质功能减退症）或药物影响（如某些抗生素、化疗药）引起。儿童若有乳牙外伤史，可能因牙髓坏死导致牙龈色素沉着。需通过口腔检查、病史采集及必要的全身检查鉴别。
外源性色素沉着：通过专业洁牙（超声洁治+喷砂）去除牙菌斑及色素，日常使用软毛牙刷配合含氟牙膏，每日刷牙2次，每次3~5分钟，饭后漱口。
炎症后色素沉着：若伴随牙龈红肿出血，需先控制牙周炎症，遵医嘱使用含氯己定的漱口水（连续使用不超过2周），必要时进行龈下刮治术。
金属沉着：长期佩戴金属烤瓷冠或银汞合金充填物者，需更换为生物相容性材料，避免金属离子持续刺激牙龈。
儿童牙龈黑变多为生理性色素沉着，无需特殊处理，家长应监督其养成良好刷牙习惯。孕期女性若因激素变化出现牙龈色素沉着，分娩后多可自行缓解，需避免自行用药。老年人应定期检查口腔，排查系统性疾病（如Addison病）导致的牙龈色素异常。
减少烟草、咖啡、浓茶摄入，控制甜食及黏性食物；
定期（每6个月）进行口腔检查及洁牙；
避免使用刺激性强的口腔护理产品，防止牙龈损伤。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(3)：161-165.
[2]《口腔组织病理学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]《牙周病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：89-92.
