发布于 2026-10-08
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癌症是机体细胞在内外因素作用下发生基因突变，导致细胞异常增殖失控形成的恶性病变，其发生是多因素长期作用的结果。
细胞内存在原癌基因和抑癌基因，原癌基因负责调控细胞正常增殖，抑癌基因则抑制异常增殖。当原癌基因被激活或抑癌基因失活时，细胞增殖失去控制，逐渐积累突变形成癌细胞。这些突变可由遗传因素（如BRCA1/2基因突变增加乳腺癌风险）或环境因素（如吸烟导致肺癌相关基因突变）诱发。
化学致癌物：长期接触亚硝胺（腌制食品）、苯并芘（烟熏食物）、黄曲霉毒素（霉变粮食）等可增加癌症风险。
物理致癌因素：紫外线（过度日晒）可诱发皮肤癌，电离辐射（如核辐射、长期X线暴露）与白血病相关。
不良生活习惯：吸烟（肺癌、膀胱癌）、酗酒（肝癌、食管癌）、高糖高脂饮食（结直肠癌、乳腺癌）及缺乏运动（肥胖相关癌症）均为危险因素。
慢性炎症（如幽门螺杆菌感染引发的胃炎→胃癌）会持续刺激细胞增殖，增加突变概率。免疫系统具有识别和清除癌细胞的功能，当免疫监视功能下降（如老年人群、长期使用免疫抑制剂者）时，癌细胞易逃脱监控而增殖。
部分癌症具有遗传倾向，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者因APC基因突变，癌变风险达100%。BRCA1/2突变携带者乳腺癌和卵巢癌风险显著升高，但遗传因素仅占癌症诱因的5%~10%，多数癌症仍由环境因素主导。
参考文献：
[1]中国抗癌协会.中国常见恶性肿瘤诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-478.
[2]《肿瘤学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2023：12-15.
[3]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告(2020)[J].中华肿瘤杂志，2022，44(3)：161-170.
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