发布于 2026-09-10
3702次浏览
乳牙未脱落时恒牙已萌出，医学上称为乳牙滞留，是儿童换牙期常见问题，主要因乳牙牙根吸收异常或恒牙萌出路径异常导致。
恒牙胚发育异常：恒牙胚位置异常或过早萌出，挤占乳牙空间，如上颌中切牙（门牙）区多生牙或恒牙胚倾斜生长。
乳牙脱落延迟：乳牙因龋坏、外伤或牙髓炎过早拔除，邻牙倾斜导致恒牙萌出空间不足，或乳牙牙根未正常吸收。
饮食结构单一：长期进食精细食物（如软面包、粥类）导致颌骨发育不足，恒牙萌出时缺乏足够骨量支撑，乳牙无法正常脱落。
牙齿排列紊乱：恒牙错位萌出易形成牙列拥挤、反颌（地包天）等畸形，增加后期正畸难度。
口腔卫生问题：滞留乳牙与恒牙之间的缝隙易嵌塞食物残渣，引发龋齿、牙龈炎及口臭。
咬合功能异常：乳牙早失后邻牙倾斜，恒牙咬合关系紊乱，影响咀嚼效率和颌骨发育。
及时就医拔除：发现乳牙未脱落、恒牙已萌出时，应尽早就诊，由医生评估后拔除滞留乳牙，避免恒牙错位加重。
促进颌骨发育：日常饮食适当增加富含纤维的食物（如苹果、胡萝卜条），刺激颌骨生长，为恒牙萌出提供足够空间。
正畸干预：若已形成牙列不齐，待恒牙全部替换后，可通过正畸治疗（如隐形矫正、传统托槽）调整牙齿排列。
科学喂养：婴幼儿期避免长期使用奶瓶，减少夜间喂养；6个月后逐步添加固体食物，锻炼咀嚼功能。
定期口腔检查：儿童每6个月进行一次口腔检查，及时发现乳牙滞留、龋坏等问题，必要时干预。
纠正不良习惯：破除吮指、咬唇等习惯，避免影响颌骨正常发育和牙齿排列。
参考文献：
[1]儿童口腔医学组.中国儿童龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：203-208.
[2]王松灵，边专.儿童口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2021：105-112.
