发布于 2026-09-10
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高胆固醇血症是血液中胆固醇（尤其是低密度脂蛋白胆固醇）水平异常升高的代谢性疾病，长期可增加心脑血管疾病风险。
胆固醇是人体必需物质，参与细胞膜构建和激素合成，但过量摄入或代谢异常会导致血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等「坏胆固醇」超标。当LDL-C超过4.1mmol/L时，脂质会沉积在血管壁形成斑块，引发动脉硬化，增加心梗、脑梗风险。
遗传因素：家族性高胆固醇血症（由低密度脂蛋白受体基因突变导致，需基因检测确诊）。
生活方式：长期高脂饮食（如油炸食品、动物内脏）、缺乏运动、肥胖（尤其是腹型肥胖）、长期吸烟饮酒。
年龄与性别：中老年人群风险更高，女性绝经后雌激素下降也会导致胆固醇升高。
多数患者无明显症状，需通过体检发现。高危人群（如高血压、冠心病家族史者）建议每年检测血脂。干预原则：
饮食调整：减少饱和脂肪酸（如肥肉）和反式脂肪酸（如植脂末）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果）。
运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）是一线选择，严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童青少年需关注饮食均衡，避免肥胖；孕妇若胆固醇升高，优先通过饮食控制，必要时咨询产科医生；老年人应在控制胆固醇同时监测出血风险。
参考文献：
[1]《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》编写组.中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-112.
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