发布于 2026-09-25
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急性胆石胆囊炎表现为右上腹剧痛、发热寒战、恶心呕吐，治疗以解痉止痛、抗感染为主，必要时手术取石。
##一、典型症状：右上腹疼痛与全身反应
-右上腹绞痛：结石阻塞胆囊管时突发剧痛，可放射至右肩背，持续1~5小时不等，常因进食油腻食物诱发。
-消化道症状：伴随恶心呕吐、食欲减退，呕吐物含胆汁或食物残渣。
-全身炎症表现：体温38~39℃，部分患者出现寒战，严重时伴黄疸（皮肤巩膜发黄）。
##二、紧急治疗原则：缓解症状与控制感染
-非手术治疗：禁食水、静脉补液，使用解痉药（如间苯三酚）止痛，抗生素（如头孢类）控制感染，多数轻症患者可缓解。
-手术干预：出现胆囊化脓、坏疽或合并胆道梗阻时，需行腹腔镜胆囊切除术（LC），高危患者可选择保胆取石术。
##三、预防复发：饮食与生活方式调整
-饮食控制：避免高油高胆固醇食物（如油炸食品、动物内脏），规律三餐，尤其早餐不可省略。
-体重管理：肥胖者需减重，研究显示BMI>28者风险增加3倍；规律运动（每周≥150分钟）可降低结石形成概率。
参考文献：
[1]中国医师协会外科医师分会.中国急性胆囊炎诊断与治疗指南(2021)[J].中华消化外科杂志，2021，20(5)：421-426.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-159.
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