发布于 2026-09-25
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肝癌治疗需根据分期、肝功能及肿瘤特点选择手术切除、肝移植、消融术、靶向药物、免疫治疗等方案，中西医结合可辅助改善症状。
##一、手术切除与局部消融
早期肝癌首选切除部分肝脏（肝切除术），适合肿瘤局限且肝功能良好者。无法耐受手术者可选择经皮射频消融（RFA）、微波消融等微创技术，通过局部高温灭活肿瘤，创伤小恢复快。射频消融后需定期复查防止复发。
##二、肝移植与介入治疗
单发性大肝癌或合并肝硬化者，肝移植是根治手段之一，需结合免疫抑制剂预防排斥反应。无法手术者可采用经导管动脉化疗栓塞（TACE），通过栓塞肿瘤血管+局部化疗缩小病灶，常与消融术联合使用。
##三、晚期系统治疗
中晚期肝癌以靶向+免疫联合方案为主，如仑伐替尼+PD-1抑制剂可延长生存期。中医药可辅助改善食欲、缓解放化疗副作用，但严禁自行服用，必须面诊辨证。患者需定期监测肝功能、肿瘤标志物（AFP）及影像学变化。
##四、特殊人群注意事项
乙肝/丙肝病毒感染者需长期抗病毒治疗，避免肝损伤加重。合并糖尿病者需控制血糖，饮食以高蛋白、低脂为主，避免油腻食物。儿童肝癌罕见，多为肝母细胞瘤，需多学科协作制定方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗指南(2023年版)[J].中华消化外科杂志，2023，22(1)：1-19.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022：136-142.
[3]中国抗癌协会肝癌专业委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)肝癌诊疗指南2023[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：415-430.
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