发布于 2026-09-25
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急性胆囊炎发作时，需优先使用解痉止痛药缓解疼痛、抗生素控制感染，必要时联用利胆药物，严禁自行服用，必须在医生指导下用药。
##一、解痉止痛类药物
急性胆囊炎常伴随胆囊痉挛性疼痛，需用山莨菪碱（654-2）等抗胆碱能药物解除平滑肌痉挛，快速缓解右上腹绞痛。儿童及老年患者需调整剂量，孕妇禁用。
##二、抗生素类药物
细菌感染是急性胆囊炎常见诱因，需用头孢类（如头孢曲松）或喹诺酮类（如左氧氟沙星）抗生素控制感染，疗程通常5~7天，需足量足疗程使用。对青霉素过敏者可改用克林霉素。
##三、利胆退黄类药物
可辅助使用熊去氧胆酸或消炎利胆片促进胆汁排泄，减轻胆囊负担。【注意】中成药需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
##四、退热止痛类药物
若伴随发热（体温≥38.5℃）或剧痛，可短期服用对乙酰氨基酚（扑热息痛）退热止痛，避免长期使用布洛芬（可能加重胆囊刺激）。儿童需用儿童剂型，严格按体重计算剂量。
##五、饮食与护理建议
发作期需禁食禁水，缓解后逐步从流质（米汤）过渡到低脂半流食（粥、软面条），避免油腻、辛辣食物。同时卧床休息，配合腹部热敷（体温正常者适用），及时就医复查血常规和腹部超声。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性胆囊炎诊疗专家共识(2020)[J].中华消化外科杂志，2020，19(5)：423-429.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：189-192.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急性胆囊炎急诊诊疗专家共识(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(3)：257-260.
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